1.高原缺氧反应及其防治措施
青藏高原因海拔高、空气稀薄,因而形成了以低气压。缺氧、低温、太阳辐射强、日温差大、大风、干燥等为显著特点的高原气候。从低海拔地区来高原的游客,由于气候等方面的急剧变化,超过了正常人机体自动调节的限度,在海拔4000米以上地段,约60%一100%的人均发生急性缺氧反应或者疾病,其症状常见的有头痛、头昏、心慌、气短、食欲不振、恶心呕吐、腹胀、胸闷、胸痛、疲乏无力、面部轻度浮肿、口唇干裂、鼻衄等。危重时血压增高,心跳加快,甚至出现昏迷状态。有的人出现异常兴奋如酩酊状态,多言多语,步态不稳,幻觉,失眠等。
由于高原缺氧而表现出的种种症状,医学上称为高原适应不全症。有的是暂时性的,只要适应一段时间,或者离开高原环境,人体机能即恢复正常,有的持续时间较长。据研究:一般在海拔3000米以下无症状,3000米为反应临界高度,这一高度时的气候特点(气压、气温、太阳辐射等)与平原低地大不相同,游人到了这一新的环境,机体必须进行一系列的调节,才能适应;海拔3000-5000米之间可产生一系列缺氧症状,但大都无生命危险;海拔5000米为障碍临界高度“;海拔5000-7000米机体不能完全代偿;海拔7000米为危险临界高度;海拔7000米以上机体不能代偿,为高山死亡带。但也有例外,有的人在海拔2000-3000米也难以完全适应,出现不同程度的高山缺氧反应,登山运动员在7000米以上仍能负重登山。
青海省约有60%的面积海拔在4000米以上,3000-4000米面积占25%,海拔3000米以下面积只占15%。因此赴青海高原旅游者,作必要的医疗保健和生理卫生方面的准备是十分必要的。
(1)从低海拔地区进入高原的游客,一定要作全面严格的体检。凡有严重心、肾,肺疾病患者,高血压!期以上,严重肝病,贫血患者,均不可冒险来高原旅游。如果只患一般疾病,必须预先采取预防措施,如随身携带氧气、药物等。对进入一定海拔高度地区后有抽搐、剧烈头痛或者昏迷倾向者,则不宜进入更高地段旅行。在海拔3000米以上的旅游住宿点和景点,或在旅游车上,应有高原旅游保健措施,供应氧气和必备药品,以防意外事故的发生。
(2)做好生理卫生方面的宣传教育工作,使游人有充分的思想和物质准备,树立战胜高原反应的决心和信心,消除精神上不必要的恐惧感。一般情况下大约两三天,多则五至七天内即可逐步适应高原环境,胸闷、气短、呼吸困难等缺氧症状将消失,或者大有好转,有些人用吸氧来缓解高原不适症,这对暂时解除不适有作用,但停止吸氧后,不适状况又会重新出现,延缓了适应高原环境的时间。如果缺氧症状不很严重,静静休息时有所缓和或减轻,最好不要吸氧,以便早日适应高原环境,获得理想的旅游效果。
(3)适应性锻炼。来高原旅游之前开展爬山、跑步、打球、负重、行军等大运动量的体育活动,这对机体适应缺氧环境能起到积极作用。进入高原初期,活动不能过于激烈,如急行军、跑步、体力劳动等。高原气温低,随气温急剧变化,要及时更换衣服,作好防冻保暖工作,防止因受冻而引起感冒。感冒是急性高原肺水肿的主要诱因之一。
(4)调节好高原旅游期间的生活。食物应以易消化、营养丰富、高糖、含多种维生素为佳,多食蔬菜、水果,不可暴饮暴食,以免加重消化器官的负担。严禁饮酒,以免增加耗氧量。睡眠时枕头要垫高点,半卧姿势最佳。
(5)药物预防和治疗。为了提高机体对缺氧的耐力,减少高山病的发生,主要的药物有:复方党参片、黄芪茯苓复方剂、致适应剂、醋氮酰胺、利尿磺胺、螺旋内酯、中枢神经系统兴奋剂、抑制剂,眯基硫脲和营养剂与代谢激素类制剂。
进入高原后,高原不适应症状愈来愈重,就是在静息也十分明显者,应立即吸氧,送医院就诊,以防因急性高原肺水肿而造不良后果。
2.旅游季节和旅游目的地的选择
青海省海拔高,年均温比同纬度的我国东部低8-20℃,寒冷持续时间长,因此气候对旅游季节和旅游目的地的选择有十分重要的作用。青南高原年均温在0℃以下,九十月份进入隆冬季节,直到翌年四五月,有八个月以上的寒冻时期,冰天雪地,气温多在-30--20℃之间,常因大风积雪而道路受阻,造成雪灾,这时期不宜开展旅游。七八月份气温多在5-10℃,少数地势较低地域,气温15℃左右,阳光充足,是草原一年中最美季节,盛大的赛马会也是在这个期间进行,因此,七八月份是去青南高原旅游的黄金季节。
柴达木盆地,约在四月底春回大地,九月底天气骤冷,五月至九月中旬约有四个多月的旅游季节,六七八三个月为最佳旅游季节。
青海湖盆地,四月份候鸟纷纷来到,七月底或八月初完成了生儿育女、繁衍后代的任务,气候开始变冷,候鸟开始陆续返回南国越冬,因此五六七三个月是观鸟最佳季节。七八月份的青海湖畔绿草如茵,金黄色的油菜花,满山遍野的牛羊,蔚蓝色的天空,景色分外迷人,所以七月份是游览青海湖的黄金时间。
青海东部地区,平均海拔在2500米以下,四月初春意姗姗来到,十月中即进人深秋季节。因此五月至九月是最佳旅游季节。尤其是七八月份,正值内地酷暑难熬,青海东部日均温在12-25X℃之间,凉爽宜人,相对湿度在45%以上,是理想的避暑胜地,又正值花儿会、赛马会、土族纳顿会期间,为旅游的黄金季节。十二月份至翌年二月份,是青海东部最寒冷的季节,月均温在-12--6℃之间,因高原太阳光照射充足,湿度较低,并不感到十分阴冷,如果开展民族风情旅游、宗教朝觐旅游、古文化旅游,也是比较理想的季节。民间大型文化艺术活动如汉族的民间社火、灯节、塔尔寺的酥油花展、各主要佛寺的跳欠、土族婚礼,大都在春节前后举行从城镇到偏僻的乡村,虽然寒气逼人,但人们都沉浸在节日的欢乐之中,载歌载舞,走亲访友,乡土气息浓烈。
3.贯彻执行国家民族宗教政策,尊重少数民族风俗习惯
青海是个多民族、多宗教的省份。千百年来,各个民族形成了本民族的风俗习惯,每个宗教派系,都有十分严格的宗教仪规,这些是民族文化的主要内容之一,也是每个民族成员的行为规范。因此,我国宪法、民族区域自治法中,用法律形式明文规定,各民族一律平等,尊重各民族的风俗习惯、宗教信仰等政策。
青海各个民族禁忌的内容大不相同。藏族由于受宗教影响深刻,生活中禁忌的内容很多。忌食圆蹄牲畜和有爪子的动物,如骡、马、驴、狗、猫、鹰、乌鸦的肉。进帐篷时以男左女右的方式进入,也以男左女右顺序就座。坐定后不能东倒西歪,腿不能伸向供佛和老年人的方向,供佛的酥油灯上不能接火吸烟或点蜡烛,佛像前必须保持清洁,不能用自己的器具去缸内取水,不能跨越亲人衣服,不能故意打狗,不能用枪射击秃鹫和老鹰,不能在畜棚圈内大小便,不能在众人面前放屁,更不能走进帐篷指手画脚,说三道四,不能说不吉利的言词等。一般情况下,进入帐篷,一定要和颜悦色,尽管语言不通,可伸出大拇指,表示对主人的赞美,这便是同主人建立和谐关系的开始。
回族和撒拉族的禁忌受到伊期兰教的深刻影响。禁食猪肉和狗、马、骡、驴等不反刍动物的肉及一切动物的血,不食自死之物,凡宰食牲畜,须请阿訇或廉长者按教规屠宰,外教人或不清廉的教内人所宰食肉,均视为不洁。禁止吸烟饮酒。舀惚、倒水要顺手不能反手等等土族也忌食骡。